БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА И ИСХОД БОЛЕЗНИ: Ретроспективная оценка данных многолетнего наблюдения

Цель работы: оценить влияние проводившейся при ревматоидном артрите (РА) базисной терапии на исход болезни при многолетнем наблюдении. Материал и методы: Проведен ретроспективный сравнительный анализ терапии по данным многолетнего наблюдения 72 больных РА с известным летальным исходом (основная группа), средняя продолжительность жизни от момента начала заболевания до момента смерти (М±т) 12,8±0,9 года, и 90 больных РА, которые остаются под наблюдением при продолжительности жизни от начала болезни более 15 лет, в среднем - 19,4±0,47 года (группа сравнения). Результаты: Выделены следующие стратегические схемы базисной терапии, применявшиеся у больных: "пассивная" стратегия (длительное - годами - применение одного препарата, в основном плаквенила или сульфасалазина); стратегия ''курсового лечения ” (отдельные курсы базисных препаратов со значительными перерывами между ними), стратегия “скорой помощи " (сначала ".пассивное ” лечение в течение 7-10 лет, после чего наступали осложнения болезни, и начиналась терапия цитотоксиками); типичная стратегия “пирамиды'’, стратегия “активной" терапии (рано начатая базисная активная терапия с последовательной сменой препаратов). В основной группе наиболее часто применялись “пассивная " стратегия и стратегия “курсового лечения ”, в группе сравнения - "пирамида " и "активная ” терапия. Вывод: активная последовательная терапия с регулярной сменой базисных препаратов может оказывать положительное влияние на продолжительность жизни больных ревматоидным артритом.

ревматоидный артрит, базисная терапия, стратегия терапии, причины смерти

1. <div><p>Каратеев Д.Е., Иванова М.М., Балабанова P.M., Акимова Т.Ф. Анализ летальных исходов ревматоидного артрита при длительном наблюдении. Российская ревматология, 1998, 1, 17-28.</p><p>Сатыбалдыев А.М., Акимова Т.Ф., Иванова М.М. Ревматоидный артрит с началом заболевания в пожилом возрасте: течение, осложнения, исходы. Клин. Геронтология, 1999, 3, 13-20.</p><p>Fries J. Reevaluating the therapeutic approach to rheumatoid arthritis: the “sawtooth” strategy. J. Rheumatol., 1990, 17 (suppl.22), 12-15.</p><p>Mitchell D., Spitz P., Young D. et al. Survival, prognosis and causes of death in rheumatoid arthritis. Arthritis and Rheumatism, 1986, 29, 709714.</p><p>Williams J. Treatment of rheumatoid arthritis. / In: Primer on the rheumatic diseases.-10th ed. - Eds. Schumacher H., Klippel J. and Koopman W. - Atlanta., 1993, 96-99.</p><p>Wilske K., Healey L. Remodeling the pyramid concept whose time has come. J. Rheumatol., 1989, 16, 565-567.</p></div><br />