ЧАСТОТА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА И СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ. ДАННЫЕ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель — изучение частоты метаболического синдрома (МС) и его компонентов среди больных подагрой в различных регионах Российской Федерации. Материал и методы. В одномоментное мультицентровое исследование включено 2277 больных подагрой из 12 независимых медицинских центров в различных регионах Российской Федерации, в том числе 1963 мужчины (86,2%) и 314 женщин (13,8%). Включались пациенты старше 18 лет, соответствующие классификационным критериям подагры S. Wallace и соавт. Диагноз МС выставлялся на основании критериев Adult Treatment Panel III (АТР III). Регистрировалось наличие МС, отдельных его компонентов и сопутствующих заболеваний. Результаты. Общая частота МС у пациентов с подагрой составляла 57%, однако в разных центрах она существенно варьировала (от 15 до 77%). Из коморбидных заболеваний наиболее часто выявлялись артериальная гипертензия (у 3/4 больных), несколько реже — ишемическая болезнь сердца (ИБС; 43%) и сахарный диабет 2-го типа (25%); инфаркт миокарда перенесли 15% больных, почечная и сердечная недостаточность наблюдалась также у 15%. У пациентов с подагрой МС ассоциировался с наличием ИБС. Заключение. У больных подагрой отмечена высокая частота МС (57%), его компонентов и кардиоваскулярных заболеваний. Полученные данные позволяют предположить существование взаимосвязи между наличием МС и развитием ИБС.

подагра, метаболический синдром, кардиоваскулярные заболевания, мультицентровое исследование

1. <div><p>Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры — научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Науч.-практич. ревматол. 2004; 1: 5-7.</p><p>Emmerson B. Hyperlipidemia, in hyperuricaemia and gout. Ann Rheum Dis 1998; 57: 509-10.</p><p>Mikuls T.R., Farrar J.T., Bilker W.B. et al. Gout epidemiology: results from the UK General Practice Research Database 1990-1999. Ann Rheum Dis 2005; 64: 267-72.</p><p>Choi H.K., de Vera M.A., Krishnan E. Gout and the risk of type 2 diabetes among men with a high cardiovascular risk profile. Rheumatology 2008; 47: 1567-70.</p><p>Елисеев М.С. Метаболические нарушения у больных подагрой. Доктор.ру 2009; 3: 67-71.</p><p>Marwah R.K. Comorbidities in gouty arthritis. J Investig Med 2011; 59(8): 1211 —20.</p><p>Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 2002; 287(3): 356—9.</p><p>Choi H.K., Ford E.S., Li C., Curhan G. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with gout: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthr Rheum (Arthr Care Res) 2007; 57(1): 109—15.</p><p>Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of gout. Arthr Rheum 1977; 20: 895-900.</p><p>Executive summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285(19): 2486—97.</p><p>Alberti K.G., Zimmet P.Z. for the WHO Consultation. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part I: diagnosis and classification of diabetes mellitus: provisional report of a WHO consultation. Diabet Med 1998; 15: 539-53.</p><p>Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. JAMA 2003; 289(19): 2560—71.</p><p>Feldman E.B., Wallace S.L. Hypertriglyceridemia in gout. Circulation 1964; 29: 508-13.</p><p>Berkowitz D. Gout, hyperlipidemia and diabetes interrelationships. JAMA 1966; 197: 77-80.</p><p>Van den Bussche H. Which chronic diseases and disease combinations are specific to multimorbidity in the elderly? Results of a claims data based cross-sectional study in Germany. BMC Public Health 2011; 11: 101.</p><p>Yoo H.-G., Lee S.-I., Chae H.-J. Prevalence of insulin resistance and metabolic syndrome in patients with gouty arthritis. Rheumatol Int 2011; 31(4): 485—91.</p><p>Rho Y.H., Choi S.J., Lee Y.H. et al. The Prevalence of Metabolic Syndrome in Patients with Gout: A Multicenter Study. J Korean Med Sci 2005; 20: 1029-33.</p><p>Vazguez-Mellado J., Garsia C.G., Vazguez S.G. et al. Metabolic syndrome and ischemic heart disease in gout. J Clin Rheumatol 2004; 10(3): 105—9.</p><p>Елисеев М.С., Барскова В.Г. Метаболический синдром при подагре. Вестн. РАМН 2008; 6: 29-32.</p><p>Puig J.G., Martinez M.A. Hyperuricemia, gout and the metabolic syndrome. Curr Opin Rheumatol 2008; 20: 187-91.</p><p>Annemans L., Spaepen E., Gaskin M. Gout in the UK and Germany: prevalence, comorbidities and management in general practice 2000—2005. Ann Rheum Dis 2008; 67: 960-6.</p><p>Насонова В.А., Елисеев М.С., Барскова В.Г. Влияние возраста на частоту и выраженность признаков метаболического синдрома у больных подагрой. Совр. ревматол. 2007; 1: 31-6.</p><p>Lottman K., Chen X., Schädlich P.K. Association between gout and all-cause as well as cardiovascular mortality: a systematic reviw. Curr Rheumatol Rep 2012; 14: 195-203.</p><p>Денисов И.С., Елисеев М.С., Барскова В.Г. Анализ выживаемости, случаев смерти больных подагрой. Тезисы. Владимир (в печати).</p><p>Елисеев М.С., Барскова В.Г., Насонова В.А. Клиническое значение метаболического синдрома при подагре. Клин. геронтол. 2006; 2: 29-33.</p><p>Primatesta P., Plana E., Rothenbacher D. Gout treatment and comorbidities: a retrospective cohort study in a large US managed care population. BMC Musculoskelet Disord 2011; 12: 103.</p><p>Барскова В.Г., Елисеев М.С., Кудаева Ф.М. и др. Влияние метформина на течение подагры и инсулинорезистентность. Клин. мед. 2009; 7: 41-6.</p></div><br />